U hạt ‘vùng kín’, căn bệnh tưởng như đã bị ‘lãng quên’

U hạt vùng bẹn (Donovanosis) là 1 bệnh hiếm gặp, đây cũng là lý do gây loét sinh dục dễ chảy máu, tăng nguy cơ liên quan đến nhiễm HIV và test HIV nên

7 người Thái Bình nhập viện nghi do ngộ độc rượu
“U quái” chứa cả tóc, răng, xương trong buồng trứng bé gái 12 tuổi
Quảng Bình: Giám đốc Bệnh viện Đa Khoa huyện Bố Trạch từ chối nhận nhiệm vụ mới
U hạt vùng bẹn (Donovanosis) là 1 bệnh hiếm gặp, đây cũng là lý do gây loét sinh dục dễ chảy máu, tăng nguy cơ liên quan đến nhiễm HIV và test HIV nên được khuyến cáo cho toàn bộ các trường hợp bệnh.
Bệnh u hạt bẹn (Donovanosis), 1 bệnh lây qua tình dục do vi khuẩn Calymmatobacterium granulomatis gây ra, hiện rất hiếm gặp và tưởng như đã bị “lãng quên”, có thể gây tổn thương cơ quan sinh dục, suy giảm tính năng sinh dục nếu không được điều trị kịp thời.

Những ai thường mắc phải bệnh u hạt bẹn?

Theo BS Hoàng Văn Minh, BV Đại học y dược TP.HCM, đa số u hạt bẹn lây nhiễm xảy ra ở người từ 20 đến 40 tuổi, là nhóm tuổi vận hành tình dục. Ở TP.HCM đã gặp 2 trường hợp trong thời gian gần đây. Một trường hợp trên bệnh nhân bị bệnh bạch cầu và 1 trường hợp trên bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS, cả 2 đều là nữ.

Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, nhập viện vì loét âm hộ bội nhiễm. Cách nhập viện 2 tuần, bệnh nhân bị tiểu gắt buốt, đi khám ở trung tâm y tế phụ sản ghi nhận viêm âm đạo – nhiễm trùng tiểu. Bệnh nhân được điều trị bằng nhiều biện pháp và kháng sinh nhưng không giảm, vùng kín càng càng ngày càng đau rát, sưng to, loét rộng, nhiều mô hoại tử,…

Sau đây, bệnh nhân đến khám ở BV Đại học y dược, sau khi thăm khám và chẩn đoán, giải phẫu bệnh, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân mắc chứng bệnh hiếm gặp GĐ này: u hạt bẹn. Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ, sau 7 ngày điều trị, kích cỡ vết thương nhỏ lại. Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân hết đau rát, vết loét vùng kín lành và sau 3 tuần điều trị thì sang thương lành hoàn toàn.

Một trường hợp khác, bệnh nhân nữ, 41 tuổi, nhiễm HIV GĐ AIDS được chẩn đoán ung thư âm hộ trước khi nhập viện có vết loét vùng kín lớn, sưng to, hoại tử rộng. Kết quả thăm khám khi nhập viện có 1 khối u vùng hạ vị. Kết quả siêu âm, CT scan và MRI vùng bụng chậu phát hiện 1 khối u lớn trong cơ tử cung không có dấu hiệu xâm lấn. Kết quả giải phẫu bệnh, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân mắc u hạt bẹn và được điều trị theo phác đồ. Sau 8 tuần điều trị, sang thương bệnh nhân lành hẳn.

Ảnh minh họa.




Những dấu hiệu và triệu chứng của u hạt bẹn là gì?

Theo BS Hoàng Văn Minh, dấu hiệu Thứ nhất của nhiễm bệnh là vùng kín có 1 sẩn chắc hoặc nốt dưới da và loét ra sau đây.

Có rất nhiều nhân tố nguy cơ mắc u hạt bẹn bao gồm, không ngừng nghỉ quan hệ tình dục không an toàn, quan hệ tình dục đồng giới nam,… Thời kỳ ủ bệnh kéo dài từ 1 tuần đến 3 tháng sau lần quan hệ tình dục không an toàn có nhiễm vi khuẩn.

Bệnh tiến triển từ từ, kín đáo. Tổn thương thường xuất hiện ở da hoặc niêm mạc bộ phận sinh dục (dương vật, bìu, quy đầu ở nam; môi bé, môi lớn, gò xương mu, âm đạo và cổ tử cung ở nữ) hay vùng xung quanh hậu môn. Loét 1 hay nhiều chỗ, hóa cứng, u hạt, rát đỏ, không đau hay chảy máu khi khám… là những biểu hiện theo từng giai đoạn và tình trạng bệnh.

Ban đầu, tổn thương là các cục thâm nhiễm ít đau và mau chóng bong ra, để lại các vết loét nông, bờ rõ rệt, nền là tổ chức hạt mủn, màu đỏ như thịt bò. Sau đây, các nốt tổn thương lan dần ra xung quanh theo các con phố kế cận. Vết loét có thể lan rộng lên vùng bụng dưới hoặc xuống đùi. Vết loét rất hay bị bội nhiễm bởi các vi khuẩn, khi đây vết loét phát triển thành đau, có mủ, mùi hôi và rất khó lành.

BS Hoàng Văn Minh cho biết, bệnh điều trị kéo dài, cần được dùng kháng sinh và phải được dùng ít nhất 1 – 3 tuần theo phác đồ hoặc tiếp tục cho đến khi thương tổn biểu mô hóa hoàn toàn. Phụ nữ có thai và đang cho con bú cần được sử dụng thuốc cẩn trọng theo chỉ định của bác sĩ vì 1 số loại thuốc kháng sinh có thể gây dị tật thai bẩm sinh.

“Tất cả các khách mua tình có tiếp xúc tình dục có bệnh nhân trong vòng 60 ngày từ khi xuất hiện triệu chứng của bệnh trở về trước nên đến khám và điều trị dự phòng. Trong trường hợp không có bất kì xét nghiệm sàng lọc nào đáng tin cậy và thời gian ủ bệnh dài thì toàn bộ các đối tượng có tiếp xúc tình dục có người bệnh trong 6 tháng gần nhất nên được khám lâm sàng tìm sang thương”, BS Hoàng Văn Minh khuyến cáo.

BS Minh cũng chia sẻ, qua 2 trường hợp bệnh ghi nhận ở TP.HCM cũng nhắc nhở các bác sĩ da liễu cần tầm soát bệnh lý này trên 1 số bệnh nhân loét sinh dục không cung cấp điều trị bình thường.

Theo congan.com.vn