Tọa đàm “Bác sĩ gia đình: Đặt quyền lợi người bệnh lên trên hết”

Đào tạo BSGĐ như thế nào để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh? Các đơn vị phát triển phòng khám BSGĐ đã làm gì để đặt ích lợi người bệnh lên trên hết

Tọa đàm “Ẩm thực và sức khỏe” bàn về thương hiệu ẩm thực Việt
Quảng Bình: Dùng máy phát điện, 5 người trong một gia đình bị ngạt khí
Cứu sống tài xế xe tải bị đa chấn thương mắc kẹt trong buồng lái sau tai nạn
Đào tạo BSGĐ như thế nào để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh? Các đơn vị phát triển phòng khám BSGĐ đã làm gì để đặt ích lợi người bệnh lên trên hết? Đó là chủ đề của cuộc tọa đàm “Bác sĩ gia đình: Đặt ích lợi người bệnh lên trên hết”.
Đại diện báo điện tử Infonet tặng hoa cho 2 khách mời: BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2 và PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch.

Cuộc tọa đàm được Bộ Y tế và Báo điện tử Infonet tổ chức ở TP.HCM ngày 7/12/2017.

Khách mời tham dự buổi tọa đàm là BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2 và PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch.

Dưới đấy là nội dung buổi tọa đàm.

Bác Hải, Quận 2: Tôi ở quận 2. Làm sao để được bác sĩ gia đình khám? Tôi phải đến đâu thì có mô hình hay hoặc gọi số hotline nào thì bác sĩ đến được nhà?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Hiện nay 1 số quận huyện đang tập trung triển khai mô hình BSGĐ ở một vài trung tâm y tế và 1 số trạm y tế, nhất là trạm y tế đạt chuẩn quốc gia. BSGĐ ngoài chuyên khoa nội, ngoại, sản nhi còn được đào tạo thêm chuyên khoa y học gia đình, từ sơ bộ đến CKI và 1 số BS đào tạo nước ngoài.

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2

Có một vài dạng khám bệnh: Tại chỗ (BV) hoặc ở trạm y tế. Người dân đến một vài cơ sở này đăng ký khám hoặc qua trang web của trung tâm y tế, tổng đài 1080.

Đồng thời, KH có thể gọi trực tiếp đến trung tâm y tế để đề nghị đến tận nhà khám.

Trong khuôn khổ chăm sóc ở nhà, chỉ ưu tiên các trường hợp gặp khó di chuyển vì không đủ nhân lực. Trạm y tế còn quản lý hồ sơ bệnh án, chuyển tuyến 2 chiều (cần thăm khám sâu hơn, chụp chiếu). Bệnh nhân có thể đến BV mà không cần có theo hồ sơ bệnh án. Trạm sẽ chuyển bệnh án đến BV và ngược lại.

Người dân có thể gọi điện số 02837432672 – phòng CTXH Bệnh viện Q2 để đăng ký khám ở nhà.

Cô Thật, quận 3: Thói quen của người Việt là khi bị bệnh nhẹ sẽ ra nhà thuốc và tự mua thuốc về uống. Dược sĩ sẽ phân phối theo nhu cầu người bệnh. Họ lười không đi bác sĩ khám vì thủ tục rườm rà, chờ đợi lâu. Vậy bác sĩ gia đình có giúp khắc phục hiện trạng này không, thưa ông?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Các cơ sở y tế từng bước nâng cao chất lượng, tiến hành CNTT trong quản lý hồ sơ sức khỏe, bố trí từng khu như khu khám BSGĐ, nhi, sản, thủ tục hành chính tương đối độc lập nên thời gian chờ đợi được rút ngắn rất nhiều. Thời gian khám giải đáp, khám cận lâm sàng rút ngắn dao động 1 giờ cho từng trường hợp.

Anh Văn Minh, quận 11: Bảo hiểm y tế tôi mua ở BV Bưu điện, khi khám bác sĩ gia đình có bị xem là trái tuyến không? Tôi có được chi trả bảo hiểm không?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Mô hình BSGĐ được xếp là 1 trong các chuyên khoa có diện rộng, vẫn được chi trả BHYT như một vài chuyên khoa khác. Hầu như một vài bệnh đều được BHYT chi trả như quy định, từ thuốc đến khám cận lâm sàng.

Chị Nguyệt Hà, quận 10: Bà tôi có người cao tuổi, có thể hiện bị lẫn, bác sĩ gia đình có nhận chăm sóc đối tượng như Bà tôi hay không?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Đối có người cao tuổi, ngoài các bệnh lý thường gặp, có cung cấp dịch vụ ở nhà, khi có đề nghị thì gọi theo số hotline, khi cần sẽ có xe chở về trung tâm y tế để chụp chiếu.

Thanh Hải – Q.7 – TPHCM: Tham gia mô hình phòng khám bác sĩ gia đình bệnh nhân có quyền được chọn bác sĩ khám cho mình hay chọn nơi để khám không, thưa ông?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Ngoài BSGĐ có cấp cứu ngoại viện, tùy theo địa bàn có liên kết đến một vài BV khác gần khu vực để thăm khám (trong mạng lưới BSGĐ của đô thị). BV Quận 2 có 18 BSGĐ có thể điều phối theo địa bàn, bố trí bác sĩ theo đề nghị của người bệnh.

Hoài Nam, Quận 3: Một số người bệnh chưa đặt niềm tin vào mô hình bác sĩ gia đình, vì nghi ngại về tay nghề của đội ngũ y, bác sĩ. Thực tế từ BV của ông, ông thấy chất lượng bác sĩ gia đình giai đoạn này như thế nào?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Niềm tin của người dân cần được thi công trong cả quá trình, thông qua chất lượng khám và điều trị của cơ sở y tế. Đối có BV Quận 2, BV có 4 bàn khám và 3 trạm y tế, trung bình mỗi ngày dao động 350 – 400 bệnh nhân.

Bước đầu theo dõi chúng tôi cảm thấy số lượng người bệnh tái khám đều. Qua phỏng vấn, người bệnh phân tách khá tốt, không chỉ khám mà còn giải đáp bệnh lý cho cả người thân trong gia đình. Ví dụ như ung thư tiêu hóa, BSGĐ giải đáp cho người bệnh và người thân để họ dù khỏe mạnh vẫn nên dự phòng, đi khám trước khi có dấu hiệu bệnh tật. Chất lượng chắc chắn, giá thành hợp lý, thay vì đi rất nhiều chuyên khoa.

BSGĐ khám tổng thể rồi sẽ định hướng cho người bệnh nên đi khám thêm chuyên khoa nào, tiết kiệm thời gian, giảm tải cho chính trung tâm y tế và giảm giá thành khám chữa bệnh. Khảo sát nhanh ở Bệnh viện Quận 2 chúng tôi, có 80-90% người bệnh cho biết sẽ ra mắt người thân đến khám ở BSGĐ.

Các BSGĐ về căn bản được đào tạo bài bản, có phác đồ điều trị, chuyên môn về căn bản là như nhau.

Phương Phùng, quận Bình Thạnh: Thực tế 1 số phòng khám bác sĩ gia đình sở hữu đầy đủ thiết bị y tế, từ máy siêu âm đến một vài loại xét nghiệm căn bản, tuy nhiên khi đây kết quả xét nghiệm lại không được trung tâm y tế khác công nhận? Vì sao dẫn tới lý do này, thưa ông?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Bộ Y tế đang có quy định về thông tuyến kết quả cận lâm sàng, tuy nhiên không phải BV nào cũng đề nghị bệnh nhân phải làm lại một vài xét nghiệm cận lâm sàng. Các trạm y tế đang phấn đấu xét nghiệm đạt chuẩn ISO, tương lai gần sẽ đăng ký thông tuyến một vài BV quận huyện có nhau.

Nguyễn Tuấn, Đồng Nai: Đến nay vẫn chưa có quy định chế độ chi trả thù lao cụ thể cho BSGĐ khi đến tận nhà hoặc giải đáp không ngừng nghỉ qua hotline…. nên đội ngũ y, bác sĩ vẫn chưa tận tâm, tận huyết có nghề. Ý kiến của ông về vấn đề này như thế nào?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Đối có một vài BS nhìn chung, BSGĐ nói riêng, giai đoạn này đã được đầu tư về đào tạo. Xu hướng là một vài BSGĐ phải sống được bằng nghề của mình. Đây là mô hình dịch vụ theo đề nghị nên hoàn toàn có thể chọn lọc giá thu theo khung chung. Thu nhiều hay ít tùy thuộc vào sự đầu tư của BV hoặc phòng khám. Đa số người dân còn gặp khó về kinh tế nên về tổng thể, giá thành điều trị của BSGĐ ít hơn so có điều trị một vài chuyên khoa, bởi thế sẽ hiệu quả hơn cả về kinh tế lẫn BHYT.

Thu nhập của BSGĐ ở BV Quận 2 hiện cao hơn 20-30% so có một vài BS khác.

Vũ Thu Hà – quận Gò Vấp: Tôi muốn biết ở phòng khám BSGĐ có đủ phương tiện máy móc để khám chữa bệnh như trung tâm y tế hay không?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Hiện nay, BSGĐ là 1 chuyên khoa, muốn thực hiện được phải có một vài bộ phận, chuyên khoa khác hỗ trợ như điện tim, xét nghiệm máu, Xquang… Có nơi mở phòng khám BSGĐ tư cũng sở hữu đầy đủ trang thiết bị y tế, thuốc. Một phòng khám BSGĐ thực thụ cũng sở hữu như 1 phòng khám đa khoa nhưng chỉ khám chuyên khoa BSGĐ.

Giang Trân – Quận 2: Thực tế một vài phòng khám BSGĐ giai đoạn này đang gặp rất nhiều gặp khó về nhân lực do vừa vất vả, vừa ít tiền… 1 số phòng khám chỉ vận hành “ cầm chừng”. Ông bình luận gì về điều này?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Nguồn nhân lực ở một vài Trạm Y tế còn thiếu, riêng TP.HCM đã có 1 số trạm không có BS, vừa thực hiện công tác dự phòng, phòng dịch, quản lý và cả điều trị nên rất gặp khó.

Để cung cấp nhu cầu khám ở chỗ của người dân, mô hình BSGĐ ở trạm phải tăng cường nguồn lực từ một vài trung tâm y tế. Tại Quận 2 thực hiện được 5 trạm y tế, trong đây 3 trạm có phòng khám đa khoa vệ tinh nhiều chuyên khoa, có chuyên khoa BSGĐ, 2 trạm có tăng cường bác sĩ gia đình cùng khám. Người dân tin tưởng vì ở trạm y tế vẫn có BS trung tâm y tế quận, không mất nhiều thời gian chờ đợi, thuốc men đầy đủ.

Trước đấy khi chưa có mô hình này, mỗi tháng Trạm Y tế chỉ khám 10-12 người, nay đã tăng lên 30 – 40 người. Có trạm có siêu âm 4D, Xquang, tiêu hóa, răng hàm mặt, bước đầu lôi kéo người dân, giảm sức ép cho BV quận huyện và BV tuyến trên, để một vài bác sĩ tập trung vào một vài ca khó, còn BSGĐ cũng có thời gian giải đáp cho bệnh nhân. Đây là 1 trong các một vàih tăng sự hài lòng của người dân cũng như hiệu quả trong điều trị.

Anh Ngọc Văn (27 tuổi, nhân viên giao hàng Q.1): Tôi gặp nhiều trường hợp tai nạn giao thông trên các con phố. Xin hỏi, họ có được cấp cứu trong mô hình BSGĐ không? Nếu cấp cứu trong trường hợp nặng, khi BSGĐ tiếp nhận sơ cứu xong có được chuyển viện nên tuyến khác không?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Nếu ở một vài trạm có mô hình BSGĐ, gặp trường hợp tai nạn giao thông thì sẽ gọi cấp cứu ngoại viện, họ có thể sơ cứu ban đầu ở hiện trường, sau đây chuyển lên tuyến trên tùy từng hiện trạng bệnh.

Chị Lâm Thị Hà (45 tuổi, P.Đa Kao, Q.1): Xin hỏi, tôi và gia đình sống ở quận 1 nhưng chưa bao giờ sử dụng dịch vụ bác sĩ gia đình và cũng ít được nghe tuyên truyền về mô hình này? Liệu mô hình bác sĩ gia đình có giúp cho việc khám chữa bệnh của người dân dễ dàng, dễ dàng hơn không?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Quận 1 cũng có phòng khám BSGĐ. Bạn nên tìm hiểu xung quanh địa bàn mình ở, để hạn chế di chuyển và được quản lý sức khỏe ngay ở địa phương. BSGĐ gần dân, hiểu mô hình sinh hoạt của người dân ở vùng đây. Họ chăm sóc được người dân trên địa bàn. Vậy nên, mô hình này lồng ghép có trạm y tế là đúng!

Chị Phương Thanh, quận Tân Bình: Tôi được biết giá thành khám chữa bệnh ở một vài phòng khám bác sĩ gia đình này cao hơn so có khám dịch vụ bình thường. Vậy trình độ bác sĩ có đi kèm có giá thành hay không?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Giá khám ở phòng khám BSGĐ không cao hơn so có nơi khám khác, vì theo giá của Nhà nước. Còn có nơi phòng khám thu thêm một vài kỹ thuật ngoài BHYT, hoặc giao động giữa một vài phòng khám tư nhân này có tư nhân khác vì họ tự đăng ký giá, tự đầu tư cơ sở vật chất nên được quyền tự đăng ký giá.

Chi phí tổng thể ở phòng khám BSGĐ sẽ thấp hơn nếu tự đi khám. Chi trả BH cũng lợi hơn. Hiện nay, giá khám ở phòng khám BSGĐ trường Phạm Ngọc Thạch là 80 ngàn đồng.

Ông Đinh Quang Tuấn (57 tuổi, kinh doanh quán cà phê Q. Tân Bình): Tôi rất thích mô hình BSGĐ. Xin hỏi, giá thành khám chữa bệnh được tính ra sao, có đắt hơn một vài trung tâm y tế tuyến quận huyện không?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Đây là mô hình dịch vụ nên có thu chênh lệch tiền công khám, còn một vài giá thành cận lâm sàng thì như một vài chuyên khoa khác. BN được lấy máu ở chỗ, phát thuốc ở chỗ.

Anh Lê Phan, ngụ quận Bình Tân: Tại một vài phòng khám bác sĩ gia đình, một vài bác sĩ có thực hiện được một vài xét nghiệm phức tạp hay không? Ví dụ như HIV?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Hiện nay một vài phòng khám BSGĐ gắn ở trạm hay BV đều có một vài phương tiện trang thiết bị tiên tiến để cung cấp nhu cầu điều trị. Xu hướng một vài trung tâm y tế, Trạm y tế có mô hình BSGĐ được hỗ trợ trang thiết bị tiên tiến để tầm soát ung thư, test nhanh HIV…

Mỹ Khanh – Bình Chánh – TP.HCM: Được biết, giai đoạn này một vài trung tâm y tế đều trong hiện trạng quá tải khi điều trị nội trú. Vậy khi khám bệnh ở BSGĐ, nếu phát hiện bệnh cần điều trị nội trú thì bệnh nhân được trợ giúp các gì, có được ưu tiên gì không?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Mô hình BSGĐ giai đoạn này là ngoại trú, lọc bệnh, chuyển bệnh. Từng BS được đào tạo bài bản, nhiều chuyên khoa khác nhau. Với các bệnh phải nằm viện, các BS đây sẽ theo dõi nội trú luôn sẽ rất thuận lợi. BV Quận 2 đang triển khai theo hướng đây, có thể đến 2018 sẽ triển khai diện tích 300 giường cho mô hình nội trú BSGĐ.

Anh Hùng Anh, ngụ quận 3: Doanh nghiệp của tôi vận hành trong lĩnh vực y tế, muốn mở phòng khám bác sĩ gia đình có được hay không? Cần các thủ tục gì?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Anh nên tham khảo một vài quy định của Sở Y tế. Nếu có phòng khám đa khoa rồi thì xin phép Sở Y tế.

Phạm Thanh Minh (quận 7): Hiện nay toàn bộ một vài phường, xã ở đô thị đếu có trạm y tế, vậy vì sao chúng ta lại có thêm bác sĩ gia đình? Đây có phải là một vài đầu tư chồng chéo không thưa bác sĩ?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Trạm y tế hướng về cùng đồng. BSGĐ là khám bệnh cá thể hóa.

Nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, tri thức tuyến trên đưa về tuyến cơ sở, để họ mạnh dạn điều trị cho bệnh nhân, không phải lên tuyến trên. Đặc biệt được chi trả bảo hiểm y tế, không cần phải lên tuyến trên.

An Nhiên – Quận 7 – TP.HCM: Khi khám bệnh ở BSGĐ phát hiện bệnh cần điều trị ở tuyến trên, các kết quả ban đầu ở phòng khám bác sĩ gia đình có được công nhận hay phải thực hiện lại?

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Tùy thuộc vào BV tuyến trên. Hiện nay 1 số BV đô thị ko có mô hình BSGĐ nên khi thông tuyến không có cơ sở dữ liệu bệnh nên không thông tuyến được, phải photo cho bệnh nhân cầm đi để BV tuyến trên tham khảo. Và cũng tùy từng hiện trạng bệnh, tuyến trên sẽ có đề nghị làm lại một vài kiểm tra cận lâm sàng hay không.

Nguyễn Phước Thành Quận 1: Mong một vài bác sĩ chỉ cho tôi nguyên do nên chọn lọc bác sĩ gia đình trong khi TP là nơi tập trung của nhiều trung tâm y tế lớn, có đầy đủ một vài chuyên ngành? Chân thành cảm ơn bác sĩ.

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2

BS Trần Văn Khanh – Giám đốc BV Quận 2: Sống ở địa bàn nào thì nên tìm hiểu dịch vụ y tế ở địa bàn đây, kể cả trung tâm y tế để chủ động trong khám chữa bệnh. Nơi gần nhất, sát nhất là BSGĐ, trạm y tế để chữa các bệnh bình thường. Phường Cô Giang Quận 1 có mô hình BSGĐ.

Hoàng Hiệu, quận Tân Bình: Thưa ông Nguyễn Thanh Hiệp, có nên thi công mô hình BSGĐ ở một vài trường đại học, cao đẳng, để khám cho sinh viên?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Các trường ĐH hiện đều có phòng y tế, tính năng quản lý sức khỏe, hồ sơ đăng ký. Nên cung cấp dịch vụ y tế ở chỗ gần nhất cho SV. Nếu tiếp cận được ngay ở trạm y tế là rất tốt. Việc lồng ghép BSGĐ nên lồng ghép vào cái đang có, tham khảo nguồn nhân lực giai đoạn này, nguồn cung ứng; lồng ghép kiến thức để bác sĩ ở đấy có thể khám cho HS, SV.

Cũng nên đưa ý kiến này vào dự thảo của Bộ Y tế. Hiện nay chưa đặt vấn đề một vài mô hình này ở trường ĐH, cao đẳng. Mình tổ chức cái này là chăm sóc sức khỏe ban đầu ở trường ĐH, CĐ vì lực lượng HS, SV cũng khá là đông đảo.

Lê Thị Lành – huyện Hóc Môn: Tôi muốn biết bác sĩ phòng khám BSGĐ sẽ khám được các bệnh gì? Bác sĩ được đào tạo như thế nào?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Có nhiều loại hình đào tạo BSGĐ. Loại hình ngắn nhất là 3 tháng, để bồi dưỡng kiến thức cho các BS có kiến thức căn bản rồi, có chứng chỉ hành nghề rồi, có kiến thức lâm sàng ít nhất 3 năm trở lên.

Đào tạo chính quy BSGĐ: Họ được đào tạo BS đa khoa 6 năm; được đào tạo chuyên khoa 1 thêm 2 năm; học tiếp chuyên khoa 2 thêm 2 năm nữa. 10 năm đào tạo liên tục mới được gọi là BSGĐ.

Định hướng chuyên khoa: Tốt nghiệp BS đa khoa rồi, học thêm 6-10 tháng tùy theo một vài trường, thực hành 18 tháng nữa, thì mới được hành nghề.

BSGĐ phải là BS đa khoa tổng quát. Cao huyết áp, đái các con phố, suyễn… họ phải giải quyết được hết. Phải hiểu KH mình khi nào cần đến BS chuyên khoa để điều phối giữa bệnh nhân và BS chuyên khoa khác.

Trịnh Văn Tùng – Q.4: Hiện nay TP.HCM có các nơi nào đào tạo BSGĐ và mỗi năm đào tạo bao nhiêu BSGĐ, thưa ông?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Đào tạo BSGĐ có Đại học Y dược TP.HCM có nhiều bí kíp triển khai đào tạo tốt.

Thứ 2 là Trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch. Hàng năm trường tôi đào tạo được 100 BS, từ định hướng đến chuyên khoa.

Cập nhật kiến thức (3 tháng): số lượng trung bình 1 năm là 150-200 người.

Quang cảnh buổi tọa đàm

Em Ngô Trần Bảo – Q.5: Sinh viên học về BSGĐ có gì khác so có bác sĩ đa khoa? Cơ hội việc làm sau khi ra trường như thế nào thưa thầy?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Trong chương trình 6 năm đào tạo BS Đa khoa (BS Y khoa), SV được học toàn bộ một vài lượng kiến thức cơ sở, chuyên ngành liên quan đến một vài khoa khác nhau, cả BSGĐ. Sau đây, một vài em mới chọn chuyên khoa gì cho hệ sau đại học.

Trong đào tạo BSGĐ, so có đa khoa, khác căn bản là: Các em phải có kỹ năng tư duy lâm sàng, có sự khác biệt có BS chuyên khoa. Kỹ năng đây phải được dạy từ SV. Đi sâu vào kỹ năng tư duy lập luận lâm sàng. Tiếp cận rộng hơn.

Cơ hội làm việc sau khi ra trường: TP.HCM giai đoạn này rất quan tâm tới mô hình BSGĐ nên thời cơ làm việc là rất nhiều, khắp một vài quận, huyện.

Nguyễn Vũ Hoàng – Quận 8: Xin ông cho biết có quy trình đào tạo như giai đoạn này, một vài BSGĐ có đảm đương được đề nghị khám chữa bệnh của người dân và có đủ BS cho toàn bộ một vài quận huyện hay không?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Đội ngũ bác sĩ theo khóa học cập nhật kiến thức rất đông. Lực lượng này bồi dưỡng kiến thức là có thể hành nghề.

Chất lượng BS tùy thuộc vào tay nghề nhưng mặt bằng chung là cung cấp được nhu cầu ngoại trú.

Một đội ngũ nữa là BS về hưu, rất khuyến khích họ làm. Họ vẫn được cập nhật kiến thức để hành nghề BSGĐ. Họ vốn đã làm như BSGĐ rồi, chỉ là mình chưa gọi theo nguyên lý đây vì chưa có hồ sơ khám sức khỏe liên tục của bệnh nhân. Khi nào có tính liên tục trong việc khám sức khỏe của bệnh nhân, theo dõi được xuyên suốt bệnh nhân của mình thì họ làm việc như là BSGĐ rồi.

Hiện nay TP có 17 ngàn phòng mạch tư. Do đây khả năng xin việc rất cao.

Em Nguyễn Văn Quang (18 tuổi, học sinh trường Nghề thanh thiếu niên Q. Thủ Đức): Xin hỏi bác sĩ, người dân có được lợi ích gì từ mô hình bác sĩ gia đình. Mô hình bác sĩ gia đình triển khai ở TP.HCM đạt hiệu quả ra sao. Vì sao giới trẻ ít biết tới mô hình này?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Người dân có 1 BS cho riêng mình là rất tốt, vì họ hiểu được hiện trạng sức khỏe của mình, theo dõi liên tục, có lợi cho bệnh nhân. Giống như có luật sư riêng vậy.

Họ có mối quan hệ mật thiết, tin tưởng giữa bệnh nhân và thầy thuốc, có thể chia sẻ mọi vấn đề liên quan đến sức khỏe của người ta.

Truyền thông cho người dân hiểu về mô hình này chưa nhiều. Giới trẻ ít biết mô hình này, do kênh truyền thông chưa sâu rộng về một vài dịch vụ, Nên có 1 kênh truyền thông chính thức, ai phụ trách, đặt lịch hẹn như thế nào, điện thoại ra sao… để đăng ký dễ dàng.

Tôi trân trọng việc làm của báo để giúp người dân hiểu được mô hình này.

Chị Nga, quận 11: Với mô hình bác sĩ gia đình, vậy 1 gia đình sẽ có 1 bác sĩ phụ trách xuyên suốt hay 1 bác sĩ sẽ phụ trách 1 khu vực, 1 phường?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Lý tưởng nhất là BSGĐ chăm sóc cho cả 1 gia đình vì biết mối điện thoại trong gia đình. Biết được hiện trạng sức khỏe cá nhân và gia đình sẽ tăng cường hiệu quả trong việc chăm sóc. Chưa kể nhiều bệnh liên quan đến di truyền, lối sống, ăn uống… Nắm bắt được sẽ chọn được hình thức chăm sóc như thế nào cho cả 1 gia đình.

Lan Anh Đặng, Điện Bàn, Quảng Nam: Làm sao để người dân tin vào chất lượng bác sĩ phòng khám gia đình trong bối cảnh chẩn đoán của bác sĩ ngay ở tuyến trên còn có sai sót?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Lòng tin phải có thời gian. Cũng như giá cả. Để người dân tin được BSGĐ họ phải giỏi, phải được đào tạo bài bản, giải quyết thuần thục một vài mặt bệnh thường gặp khi điều trị ngoại trú. Dân mình hay đến BV muộn, đi hết nổi mới đi khám. BSGĐ phải điều trị được thói quen đây và sau đây là giải đáp dự phòng cho họ.

Vương Ngọc Lan, Đồng Tháp: Tỷ lệ nghỉ việc của bác sĩ gia đình đang cao, làm sao để giải quyết việc này, thưa ông?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Học BSGĐ nhưng không làm đúng chuyên khoa là có. Nhưng thực ở là BHYT chưa khuyến khích phát triển BSGĐ. Bảo hiểm mới chi trả ở một vài trung tâm y tế mà thôi. Tôi giải đáp giảm béo phì, giảm thuốc lá… nhưng lại không cấu thành một vài khoản để chi bảo hiểm y tế. Chiến lược là phải nên có giá thành mở hồ sơ quản lý trung tâm y tế, có thể vỡ quỹ trước mắt nhưng 20-30 năm sau thì tầm soát bệnh lý tốt hơn.

Cu ba là nước có mạng lưới BSGĐ rất tốt. Nhưng mất 40 năm mới làm được như thế. Thái Lan thì đã làm 20 năm. VN có mạng lưới rồi, vận hành rồi nhưng định hình, chuẩn hóa lại cho bài bản thì phải có BHYT. Cái này ở tầm quốc gia.

Ngô Hùng, Thanh Hóa: Thưa ông, bác sĩ giai đoạn này, 1 số người rất kiệm lời có bệnh nhân. Liệu trong một vài khóa học của trường, kỹ năng giao tiếp của bác sĩ có được tăng cường thêm không?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Trong chương trình đào tạo ngắn hạn 3 tháng, họ sẽ học một vài tiến hành nguyên lý BSGĐ. Cách sử dụng một vài kênh phả hệ để đánh giá mối điện thoại bệnh trong gia đình như thế nào.

Ngoài ra còn học kỹ năng giao tiếp; sơ cấp cứu ban đầu… Kỹ năng giao tiếp, giải đáp tâm lý cho bệnh nhân là rất quan trọng. BSGĐ là phải gần dân nhất, hiểu rõ sức khỏe cùng đồng, chọn lọc chuyển tuyến thích hợp.

Ngọc Minh, Bình Định: Mô hình bác sĩ gia đình được phát triển ở nhiều nước trên địa cầu. Những bí kíp của nước KH liệu có thể tiến hành ở Việt Nam không, thưa ông?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Trên thực ở, quốc gia nào cũng cần tuyến y tế cơ sơ tốt, chăm sóc ban đầu tận tâm. Nước nào có mạng lưới này tốt, người dân hài lòng vì không phải xếp hàng, giá thành cao. Hài lòng về một vàih chăm sóc, giá cả.

Quốc gia nào có BSGĐ thì quốc gia đây có tuổi thọ trung bình cao hơn; Giảm được gánh nặng giá thành điều trị bệnh tật cho xã hội khi ít bệnh nhân nặng nhập viện điều trị. Góp phần giảm ghèo. Khi không phải điều trị bệnh nặng, thì sẽ có ngân sách đầu tư các con phố xá, đi xe đạp, có nhiều công viên tập thể dục, cải thiện môi trường sống.

Tuyết Vân, Hà Nội: Việc quản lý sức khỏe ban đầu của nhân dân, liệu có nên có phần mềm dùng chung, để một vài bác sĩ gia đình có thể nắm được quá trình khám chữa bệnh trước đây của người dân hay không, thưa ông?

PGS TS BS Nguyễn Thanh Hiệp – Phó Hiệu trưởng trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch: Riêng BSGĐ phải có phần mềm quản lý sức khỏe của bệnh nhân rồi. Nhưng mỗi công dân cần có 1 tài khoản riêng về sức khỏe, đầy đủ một vài tài liệu y tế của mình, nhóm máu gì, uống thuốc gì… và họ có quyền chia sẻ tài liệu đây cho người mà mình cho phép.

Dữ liệu này phải có tầm quốc gia. Để bệnh nhân cho dù họ đi đâu cũng có thể khám chữa bệnh. Đó cũng là quyền của họ.

Hiện ở BV Quận 2 đang thí điểm thẻ của BN khám ở đấy. Nếu được nên tìm hiểu triển khai. Cần cơ quan chính thống vì đây là tài liệu an ninh của cả dân tộc.

Tìm hiểu thêm https://giakhanhland.vn/kien-thuc/